El Hospital Universitario de Cáceres bate récords en el tratamiento de ictus

Son los números que se acaban de dar a conocer en el Congreso de la Sociedad Española de Radiología Vascular e Intervencionista (Servei), celebrado a finales de mayo en Pamplona, una cita en la que han estado presente varios médicos del Hospital Universitario de Cáceres para mostrar los avances.

«La trombectomía mecánica es un procedimiento que, cuando se aplica en las primeras horas tras un ictus, puede evitar secuelas graves como la parálisis o dificultades en el habla», apuntan desde el centro cacereño, que ha alcanzado un tasa de 32,75 por 100.000 habitantes en cuanto a esta intervención se refiere.

Es una de las ratios más altas de España. Cantabria lidera el ranking con 38,22 trombectomías por cada 100.000 habitantes, seguida de Asturias (28,34).

Detrás de esos números hay especialistas en Radiología, Neurología, Neurorradiología Intervencionista, anestesistas, profesionales de UCI, además de mucha tecnología.

«Hay dos tipos de ictus, el isquémico, provocado por una obstrucción de una arteria que lleva sangre a una zona del cerebro, y el hemorrágico, que consiste en la rotura de algún vaso intracraneal y provoca un sangrado. Pueden tener causas distintas y, sobre todo, tratamientos diferentes», explica Juan Carlos Portilla, neurólogo y coordinador de la Unidad de Ictus del Complejo Hospitalario Universitario de Cáceres.

Detalla que el ictus isquémico es el que se trata con trombectomías, pero cuáles son las razones de ese incremento en un año. Los especialistas coinciden en que la incidencia de esta patología es la misma que hace un año e indican que lo que ha cambiado es la mejora de protocolos, un mayor desarrollo tecnológico, más personal y un incremento del diagnóstico precoz de esta patología.

En Extremadura, las trombectomías se llevan ofreciendo en Badajoz desde hace tiempo. En Cáceres se incorporaron a esta técnica en 2019. «Tuvimos el parón del covid y eso frenó el desarrollo, y tras estos años de experiencia hemos ido perfeccionando nuestros propios protocolos internos, así como otros extrahospitalarios con el servicio del 112 y de Urgencias, no solo de nuestro centro sino también de otros hospitales comarcales de la provincia», explica Portilla.

«Además se ha mejorado el desarrollo tecnológico y técnico de los propios catéteres con los que se realiza esa técnica. Ahora se puede llegar con mayor seguridad a territorios que antes no eran accesibles», apunta. Asimismo, alude a la mejora de las técnicas de neuroimagen que les permiten ampliar las opciones de tratamiento en pacientes a los que hace unos años no se las podía ofrecer.

Coincide con él Juan Chaviano, médico especialistas en Neurorradiología Intervencionistas que trabaja en el Hospital Universitario de Cáceres desde 2023. «También se ha optimizado el diagnóstico con la formación de residentes y se ha invertido en nuevo material», argumenta.

Asegura que ahora se tratan ictus a los que antes no llegaban. «Han aumentado las ventanas terapéuticas y eso ha supuesto un incremento de diagnósticos y de tratamientos. Ahora, si un paciente se puede beneficiar de una trombectomía mecánica se trata. Antes eso pasaba con los que eran casos muy claros», afirma Chaviano, que añade que «el Hospital Universitario de Cáceres está a la vanguardia de los ensayos clínicos».

De hecho, a finales de verano de 2024, el doctor Chaviano lideró una operación quirúrgica para tratar una malformación arteriovenosa cerebral a través de una novedosa técnica denominada 'olla a presión por vía venosa'. Como su nombre indica, se trata de utilizar el mismo sistema que emplean estos utensilios de cocina pero con fines terapéuticos y evitar con ello riesgos de derrames.

La técnica fue ideada por el médico francés René Chapot y poco a poco se ha ido extendiendo por los servicios de Neurorradiología Intervencionista más punteros del país. A la región llegó de la mano de Chaviano, que antes de trabajar en el SES pasó por el centro Alfried Krupp Krankenhaus, en Alemania, que cuenta con algunos de los neurorradiólogos más prestigiosos del mundo.